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Schriftliche Einwilligung gemäß Datenschutz und
Widerrufsbelehrung
Die in der Anmeldung angegebenen
personenbezogenen Daten, insbesondere Name, Anschrift, Telefonnummer, E-Mail
und Vorhabensbezogene Daten, die allein zum Zwecke
der Durchführung des entstehenden Vertragsverhältnisses notwendig und
erforderlich sind, werden auf Grundlage gesetzlicher Berechtigungen erhoben.
Für jede darüber hinausgehende Nutzung der
personenbezogenen Daten und die Erhebung zusätzlicher Informationen bedarf es
regelmäßig der Einwilligung des Betroffenen. Eine solche Einwilligung können
Sie im Folgenden Abschnitt freiwillig erteilen.
Einwilligung in die Datennutzung zu weiteren
Zwecken
Sind Sie mit den folgenden
Nutzungszwecken einverstanden, kreuzen Sie diese bitte entsprechend an.
Wollen Sie keine Einwilligung erteilen, lassen Sie die Felder bitte frei.
Rechte des Betroffenen:
Auskunft, Berichtigung, Löschung und Sperrung, Widerspruchsrecht
Sie sind gemäß § 34 BDSG
jederzeit berechtigt um umfangreiche Auskunftserteilung zu den zu Ihrer
Person gespeicherten Daten zu ersuchen.
Gemäß § 35 BDSG
können Sie jederzeit die Berichtigung, Löschung und Sperrung einzelner
personenbezogener Daten verlangen.
Sie können darüber
hinaus jederzeit ohne Angabe von Gründen von Ihrem Widerspruchsrecht Gebrauch machen
und die erteilte Einwilligungserklärung mit Wirkung für die Zukunft abändern
oder gänzlich widerrufen. Sie können den Widerruf entweder postalisch, per
E-Mail oder per Fax an den Vertragspartner übermitteln. Es entstehen Ihnen
dabei keine anderen Kosten als die Portokosten bzw. die Übermittlungskosten
nach den bestehenden Basistarifen.
Die oben gemachten
Angaben bestätige ich hiermit und stimme durch Absenden dieses Formulars den
angekreuzten Aussagen zu.
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